Хроническая интестинальная псевдообструкция – это функциональное заболевание кишечника, которое проявляется рецидивирующими приступами кишечной непроходимости. Патология связана с врожденными аномалиями нервно-мышечного аппарата ЖКТ либо с осложнениями различных аутоиммунных, эндокринных и других болезней. Основные симптомы: хронические боли в животе, расстройства стула, тошнота и рвота. Для диагностики используют рентгенографию ЖКТ, КТ или МРТ брюшной полости, глубокую биопсию стенки кишечника. Лечение включает специальную диету, медикаментозную терапию, хирургические операции.
Хроническое интестинальная псевдообструкция возникает при мышечных или неврологических нарушениях. Зачастую присутствуют оба механизма. При миопатической патологии наблюдается отсутствие перистальтики на одном или нескольких участках кишечника, что затрудняет продвижение пищевых и каловых масс. Невропатический вариант проявляется некоординированными и неэффективными перистальтическими волнами, которые вызывают кишечную непроходимость.
Замедленная эвакуация кишечного содержимого становится причиной бактериального роста в тонкой кишке, дисбактериоза и расстройств пищеварения. Секреторная диарея вкупе с неполным всасыванием питательных веществ становится причиной белково-энергетической недостаточности, нехватки микроэлементов и витаминов. При длительной колонизации ЖКТ бактериями есть риск транслокации возбудителей с развитием сепсиса.
Для информативной диагностики необходима глубокая интраоперационная биопсия кишечной стенки. При гистологическом исследовании биоптатов определяют увеличение числа нейронов, кальцификацию базальных ядер, эозинофильную инфильтрацию. Картина дополняется дегенерацией миофибрилл.
